Връщане към предишната страница...

Тест за определяне на наближаваща менопауза

 МЕНОТЕСТ ФСХ

Тест за определяне на наближаваща менопауза тип “писалка” чрез полуколичествено определяне концентрацията на човешкия Фоликулостимулиращ Хормон (ФСХ).

Въведение

“Менотест ФСХ” е тест за определяне на нивото на човешкия Фоликулостимулиращ Хормон (ФСХ) в урина. Резултатът се отчита визуално без да изисква допълнителна апаратура. Този тест е изключително необходим, за да разберете кога наближава Вашата менопауза. Тогава е препоръчително да се консултирате с Вашия гинеколог, за да започнете лечение възможно най-рано. С това Вие ще повишите ефекта от него и значително ще намалите рисковете от остеопороза и сърдечно-съдови заболявания, вкл. инфаркт на миокарда.

Начин на тестване

1. Когато сте готова да започнете тестването, отворете алуминиевото фолио, като го разкъсате на указаното място. Извадете теста от фолиото.
2. Хванете с едната си ръка капачката на теста. Издърпайте с другата ръка така, че да извадите докрай теста от капачката и да разкриете напълно абсорбента.
3. Насочете абсорбента надолу; задръжте го в струята урина за поне 10 секунди, така че да се напои изцяло. Ако предпочитате, можете да съберете урина в сух и чист съд и да потопите половината от абсорбента в урината за поне 10 секунди.

4. Поставете отново капачката и изчакайте докато се появят цветните ивици. В зависимост от концентрацията на ФСХ, положителен резултат може да има още след 40 секунди. За да потвърдите отрицателен резултат, необходимо е да изчакате цялото време на реакцията, което е 10 минути. Не интерпретирайте резултата след повече от 30 минути.

 Интерпретация на резултата

Появява се само една цветна линия в контролната зона   “К” (по-далеч от стрелката) или цветната линия в тест зоната  “Т” (по.близо до стрелката) е по-бледа от тази в контролната зона. Това означава, че концентрацията на ФСХ е по-ниска от 25 mIU/ml – т.е. Вие не сте в перименопауза.

Ако и вторият тест е положителен, това показва, че нивото на ФСХ във Вашия организъм е трайно повишено и Вие с много голяма вероятност сте в преходния период, наречен перименопауза. С този термин се означава времето между пре- и постменопаузата. Това е моментът, когато трябва да се консултирате с Вашия акушер-гинеколог, за да получите компетентен съвет и лечение, които да Ви подготвят за началото на менопаузата.

Съхранение и срок на годност

Тестът се съхранява в алуминиевото фолио на стайна температура до датата, посочена на опаковката. Избягвайте директна слънчева светлина, влага и топлина. Не използвайте тест с нарушена цялост на алуминиевото фолио. Срокът на годност е указан на опаковката.

Предпазни мерки

Само за външна употреба! Не използвайте тест с изминал срок на годност! Не използвайте тест с разкъсано алуминиево фолио!

Чувствителност и специфичност

“Менотест ФСХ” показва еднаква интензивност на контролната и резултантната линия при тестване със стандартен разтвор на ФСХ с концентрация 25 mIU/ml. Специфичността е потвърдена чрез търсене на кръстосана реакция на ФСХ с Лутеинизиращ Хормон (ЛХ) и човешки Хорион Гонадотропен Хормон (ЧХГ). Не е установена кръстосана реакция на ФСХ с ЛХ при стандартни концентрации до 1 mIU/ml и с ЧХГ при стандартна концентрация 1200 mIU/ml.  Чувствителността на теста е 95 %, а специфичността му – 93 %, които са доказани чрез проведените клинични изпитвания.

Стандартизация

“Менотест ФСХ” е стандартизиран съгласно СЗО Стандарт 2 – IS 80/552.

Терминология и обща информация за пациентите

Климактериумът е естествен период от живота на всяка жена. Това е преходен етап, свързващ плодоносната възраст с неизбежната старост. Продължителността му е индивидуална, но обикновено надхвърля десет години. Климактеричният период протича в три фази. 

Предменопаузата е фаза, през която започва постепенно намаляване на яйчниковата дейност и продължава няколко години. Първоначално, през втората половина на цикъла, количеството на един от яйчниковите хормони - прогестерона –         е недостатъчно. По-късно спира и отделянето на годна за оплождане яйцеклетка, като през целия цикъл се отделят само един вид яйчникови хормони – естрогените. Проблемите, възникващи пред жената през тази фаза от климактериума са свързани главно с нарушения в менструалния цикъл. Отделянето от яйчниците само на естрогени предизвикват силно и неправилно разрастване на маточната лигавица (ендометриума). Най-често след забавяне на очакваната менструация настъпва обилно и продължително маточно кръвотечение. Това са т. нар. функционални маточни кръвотечения, дължащи се на неправилна яйчникова дейност. Консултацията с Вашия гинеколог е неизбежна. В тази възраст преустановяването на кръвотечението и точното му диагностициране се извършва най-често с кюртаж. Следва фазата на последното маточно кървене, предизвикано от нормално произведените в яйчниците хормони, след което в продължение на 1 година липсва менструален цикъл.

Менопаузата е резултат на дълбокото изтощаване на ендокринната функция на яйчниците. Това окончателно бележи и края на възможностите за забременяване. При около половината от жените менопаузата настъпва около 50-тата година.

Следменопаузата (постменопаузата) е последната фаза на климактеричния период, през която настъпва пълното или почти пълното угасване на яйчниковата дейност. Продължава няколко години. Болестно протичащият климактериум е този, през който са налице неправилни маточни кръвотечения или комплекс от невро-психически, сърдечно-съдови, ендокринно-обменни и др. прояви.

Може би най-типичното оплакване след менопаузата са т.нар. "топли вълни". Наблюдават се в различна степен при около 80 % от жените в климактериума. Започват като внезапна атака на затопляне на лицето, врата и гърдите. Продължават най-често 1-2 минути и са съпроводени с видимо зачервяване на кожата. Броят на топлите вълни за денонощие е различен - от няколко до няколко десетки. Могат да продължат до 5 години след менопаузата. Към невро-вегетативните оплаквания спадат изпотяване, главоболие, световъртеж и безсъние.

Често се срещат и невро-психически оплаквания - при всяка четвърта жена. Тук доминират меланхолията, депресията, плачливост и др. Повишената раздразнителност и немотивираното безпокойство са също чести гости. Жените, занимаващи се с умствена дейност съобщават за трудна концентрация на вниманието и отслабване на паметовите възможности.

Ниското ниво на половите хормони са причина и за настъпване на различни атрофични процеси в пикочо-половата система. Променя се кожата на външните полови органи. Лигавицата на влагалището изтънява, по-лесно се травмира и кърви. Загубата на повърхностния защитен слой и намаляването на киселинността са причина за снижаване на защитните бариери на влагалището. Поради сухотата му се явяват и смущения в половия живот. Половото желание намалява.

Започва постепенно отпускане и на тазовата мускулатура. Зачестяват позивите за уриниране. Атрофични промени настъпват и в уретрата и пикочния мехур. При физически усилия, кашлица или смях самопроизволно се отделя урина (инконтинеция).

Поради изчерпване на естрогените се нарушава равновесието между процесите на изграждане и разграждане на костната тъкан. Преобладаващото разграждане довежда до загуба на костна тъкан и рязко намаляване на минералното костно вещество, главно калциевите соли. Този процес се нарича остеопороза. Всяка година след менопаузата жената губи 1-2 % от костната си маса. Лесно може да се пресметне, че възрастна жена на около 75 години се е лишила поне от 30-40 % от костната си тъкан. Остеопорозата довежда до тежки последствия - травми, инвалидизация и смъртни случаи.

Прогресивната загуба на костно вещество, спонтанните счупвания на гръбначни прешлени и отслабването на мускулите с възрастта причиняват и промяна в стойката - т.н. "вдовишка гърбица", водеща до намаляване на ръста. Не по-малко от 4 от 10 жени след 50 годишна възраст са с риск от поне една остеопоротична фрактура до края на живота си.

През плодоносната възраст естрогените предпазват жените от сърдечно-съдови заболявания чрез правилното регулиране на мастната обмяна. Те подтискат образуването на "лошия" холестерол и по този начин предотвратяват развитието на атеросклерозата. След менопаузата поради липсата на естрогени протективният ефект изчезва. Атеросклеротичният процес, прогресивно се развива, което довежда до сърдечно-съдови заболявания, вкл. инфаркт на миокарда. Сърдечно-съдовите заболявания са най-важната причина за смъртност, а развитието на атеросклерозата при жената е в пряка връзка с менопаузата и хормоналния дефицит.

Има различни методи и форми на лечение и профилактика на проблемите, свързани с климактериума. Един от тях е хормонално-заместителната терапия. Това лечение все още не е така популярно в България, както в Западна Европа и Америка и много често българката се страхува да приема хормонални препарати.

Какво представляват съвременните хормонални медикаменти?

Това са моно- или двукомпонентни препарати, съдържащи тези хормони, които липсват вече в женския организъм. Те са под формата на таблетки и се приемат по предписана от лекуващия лекар схема или под формата на пластири, които се залепват на определени места на тялото също по схема. Често се задава въпросът, дали ще се получи окосмяване, напълняване, гадене, повръщане при лечението. Хормоналните препарати, които се намират в аптечната мрежа в момента, са нови, пречистени, точно дозирани и не дават такива странични явления като старите познати противозачатъчни препарати, от които някои жени са запазили лош спомен. Те не съдържат нито една калория и затова причината за евентуално напълняване не трябва да се търси в тях.

Възможно е заместителното лечение да възстанови месечната менструация. Това не бива да се разглежда от жените като трагедия, а като проява на възстановеното хормонално равновесие в организма. Нашият опит показва, че известна част от българките в климакс не гледат негативно на възможността за възстановяване на месечния цикъл, дори напротив - възприемат този феномен като потвърждение на запазената им женственост.

Вече съществуват и препарати, с които се избягва псевдоменструалното кървене, което може да бъде нежелано в по-късна възраст.

Трябва да се знае, че не всички жени са подходящи за хормонално-заместителна терапия. Известен процент от пациентките над 50 г. възраст са противопоказни за хормонално лечение поради прекаран тумор на матката, тежки чернодробни и съдови заболявания. Затова не трябва да се пристъпва към самолечение, а да се започне с консултация с компетентен по въпроса акушер-гинеколог. Абсолютно задължителни на фона на хормоналното лечение са редовните прегледи при мамолог - лекар, занимаващ се със заболявания на гърдата.

Разбира се, съществуват и алтернативни методи за лечение на климактеричните проблеми при пациентки, които не могат да или не желаят да приемат хормонална терапия. Такива са например бифосфонатите в случаи на постменопаузална загуба на костно вещество. У нас е регистриран препарата алендронат. Той намалява риска от спонтанни счупвания на прешлени на гръбначния стълб и травматични фрактури на китката и бедрената кост. Тези препарати са нови и много ефективни както в лечебен, така и в превантивен (предпазен) аспект. Приемани по определена схема в рамките на няколко години, те гарантират оптимална костна плътност за доста години.

Желателно е успоредно с хормоналното лечение пациентката да води здравословен начин на живот. Диета, богата на калций и витамини, избягване на тютюнопушенето (само по себе си рисков фактор за преждевременна менопауза) и екстремна консумация на алкохол, поддържане на оптимален двигателен режим - дори спортуване при възможност, са допълнителните фактори, поддържащи тонуса над 50-годишна възраст. Сексът в тази възраст не е нито срамен, нито нездравословен, а напротив - препоръчителен.

Друга разумна алтернатива за подобни пациентки са билковите екстракти, съдържащи хормоноподобни вещества. Тези препарати се продават свободно, без рецепта в много страни, а вече и у нас. Предимството им е липсата на всякакви странични ефекти.

Климактеричният период е критичен в живота на жената. Запазването на оптимално качество на живот и гарантирането на добро здраве в напредналата възраст зависи от активността и културата на всяка пациентка.

Доц. Д-р Елиан Рачев

Д-р Димитър Георгиев

Допълнителна информация можете да намерите на WEB страницата: www.climacterium.com/bama/

 Този тест е продукт на една съвместна програма на БАМА - Българската асоциация по менопауза и андропауза и “Фромвулеви”.

 Връщане към предишната страница...